Centra i CNS reglerar urinvägsfunktionen
Flera centra i CNS reglerar normal urinvägsfunktion. I pons (hjärnstammen) finns primära centra för koordinationen av lagring och tömning av urin. Dessa står i sin tur under inflytande av impulser från cerebrala cortex och därmed viljan. Generellt kan man säga att den suprapontina funktionen är att hämma miktionsreflexen. De långa banorna i ryggmärgen från pons till conus överför koordinerade signaler från och till blåsa och urinrör.
Perifert innerveras de nedre urinvägarna såväl av det autonoma (av viljan oberoende) som det somatiska (viljestyrda) nervsystemet. Parasympaticus från ryggmärgssegmenten S2-S4 bidrager med afferenta (sensoriska) och efferenta (motoriska) nerver via n. pelvicus. De efferenta nerverna överför impulser till
detrusorn via muskarina receptorer som leder till blåstömning.
Sympaticus från T10-L2 löper via n. hypogastrikus. Sympaticus styr de nedre urinvägarna huvudsakligen via alfa-receptorer som ger kontraktion av glatt muskulatur, främst blåshals-, prostata- och uretramuskelaturen.
Den somatiska (viljestyrda) innervationen går via n. pudendalis till den tvärstrimmiga muskulaturen i uretra och bäckenbotten.
Passiv (icke viljestyrd) kontinens upprätthålls av en konstant tonus i tvärstrimmig muskulatur omkring urethra och av aktivitet i sympatikus. Vid stark trängning kniper vi medvetet vilket leder till kontraktion i bäckenbottens tvärstrimmiga muskulatur.